Kronik lenfositer lösemi erişkinlerde en sık görülen lösemidir. Lenfositlerin, kemik iliği, kan ve lenf nodlarında kontrolsüz ve anormal sayıda artmasıyla oluşur. Vücudun savunma hücrelerinden olan lenfositler görevlerini yapamazlar, enfeksiyonlara karşı vücut savunmasız kalır, anormal sayıya ulaşan lösemi hücreleri normal hücrelerin yapılmasına da engel olur ve hastalık belirtileri ortaya çıkar. Ortalama görülme yaşı 67-72 arasında olup hastaların sadece %10’u 55 yaşın altındadır. Erkeklerde kadınlara göre 2 kat daha sık görülmektedir.

 

Semptomlar

Tanı çoğunlukla asemptomatik hastada rutin testler esnasında konulmasına ragmen hastalar çoğunlukla iştahsızlık, kilo kaybı, gece terlemeleri, günlük aktivitelerde halsizlik, nefes darlığı, enfeksiyonlara yatkınlık, dalakta büyüme ve ağrı, karaciğerde büyüme, lenf noldlarında büyüme, anemi şikayetleri ile hekime başvururlar.

 

Tanı

Tanıda ilk şüphelenilmesi gereken hemogramda lenfositoz varlığıdır. Bunun yanı sıra anemi ve trombositopeniye de rastlanabilir. Periferik yaymada lenfosit sayısının artması lösemi lehinedir. KLL evrelemesinde RAI ve BINET risk sınıflaması kullanılmaktadır. 

Evrelendirme detaylarına buradan ulaşabilirsiniz.

 

KLL’de temel hedef hastalığın progresyonun önlenmesi ve semptomların azaltılmasıdır. KLL’nin küratif bir hastalık olmaması, ileri yaşta başlaması ve yavaş seyirli olması nedeniyle erken evre ve asemptomatik olan hastalarda yapılan tedavilerin faydasının olduğu gösterilememiştir. 

 

REFERANSLAR

1- Byrd, John. "Chronic Lymphocytic Leukemia". Leukemia & Lymphoma Society. Retrieved 24 March 2014.
2- Harris NL, Jaffe ES, Diebold J, Flandrin G, Muller-Hermelink HK, Vardiman J, Lister TA, Bloomfield CD (1999). "World Health Organization classification of neoplastic diseases of the hematopoietic and lymphoid tissues: report of the Clinical Advisory Committee meeting-Airlie House, Virginia, November 1997". J. Clin. Oncol. 17 (12): 3835–49.
3- 
Catovsky D and Montserrat E Postgraduate Haematology, Sixt Edition p530-537
4- 
Mir M www.emedicine.mediscape.com/article199313-overview#showall Accessed 2012
5- 
Zenz T, Döhner H, Stilgenbauer S Leukemieas: Principles and Practice of Therapy 2011, p299-307
6- 
Binet, J.L., et al., A new prognostic classification of chronic lymphocytic leukemia derived from a multivariate survival analysis. Cancer, 1981. 48(1): p. 198‐206.
7- 
Rai, K.R., et al., Clinical staging of chronic lymphocytic leukemia. Blood, 1975. 46(2): p. 219‐ 34.
8- 
Dohner, H., et al., Genomic aberrations and survival in chronic lymphocytic leukemia. N Engl J Med, 2000. 343(26): p. 1910‐6
9- 
Dighiero, G., et al., Chlorambucil in indolent chronic lymphocytic leukemia. French Cooperative Group on Chronic Lymphocytic Leukemia. N Engl J Med, 1998. 338(21): p. 1506‐ 14.
10- 
Shustik, C., et al., Treatment of early chronic lymphocytic leukemia: intermittent chlorambucil versus observation. Hematol Oncol, 1988. 6(1): p. 7‐12.
11- 
Rosenquist, R., et al., Prognostic markers and their clinical applicability in chronic lymphocytic leukemia: where do we stand? Leuk Lymphoma, 2013. 54(11): p. 2351‐64.
12- 
National Cancer Institute. "Chronic Lymphocytic Leukemia (PDQ) Treatment: Stage I, II, III, and IV Chronic Lymphocytic Leukemia"Archived from the original on 17 October 2007. Retrieved 2007-09-04.