Çocuk ve adolesanlarda en sık görülen artrit çeşidi, Sistemik Juvenil İdiopatik Artrit’tir (sJİA). Hastalığın tanısı daha çok bir dışlama tanısıdır. Hastalık tekil bir hastalık olmaktan çok farklı klinik tabloları içerir. Hastalığın görülme oranı 100 bin çocukta 16-50 arasında değişir. Juvenil İdiopatik Artrit (JİA) tipleri; Sistemik JİA, Oligoartiküler JİA, Sürekli Oligoartrit, Uzamış Oligoartrit, Seronegatif Poliartiküler JİA, Seropozitif Poliartiküler JİA, Jüvenil Psoriatik Artrit, Entezit ile ilişkili Artrit ve Sınıflandırılamayan Artritler’dir.
Yineleyen ateş ve döküntü ile ortaya çıkar. Ateş, genellikle sabah akşam yükselir. Çoğunlukla da gövdeye yerleşen makülopapüler döküntü ile birlikte seyreder. Daha az sıklıkta hastalığa hepatosplenomegali ve lenfadenopati eşlik eder. Hastalığa nadiren perikardiyal efüzyon da eşlik edebilir. Klinik tablodan asıl sorumlu olan artmış interlökin 1 ve interlökin 6 düzeyleridir.
JİA tedavisi multidisipliner bir tedavi içermelidir. Tedavide temel amaç çocuğun sosyal ilişkilerini ve aktivitesini geri kazanmasıdır. Eklem dışı bulguların kontrol altına alınması yine tedavide amaçlanan diğer noktalardır. Hafif sJİA vakaların tedavisi için sıklıkla 24 saat sürecek şekilde verilecek non-steroid anti inflamatuarlar yeterlidir. sJİA akut fazında, glukokortikoidler gerekir. Daha ciddi vakalarda intravenöz yüksek doz steroid verilir, devamında da oral steroide geçilir. Steroidlere bağlı morbiditeyi azaltmak için çoğunlukla DMARDs ile kombine tedavi önerilir.
Referanslar
Giancane, G., Consolaro, A., Lanni, S., Davi, S., Schiappapietra, B., & Ravelli, A. (2016). Juvenile idiopathic arthritis: diagnosis and treatment. Rheumatology and therapy, 3, 187-207. [Son Erişim Tarihi: Temmuz 2023]
Juvenile Idiopathic Arthritis, https://www.arthritis.org/diseases/juvenile-idiopathic-arthritis. [Son Erişim Tarihi: Temmuz 2023]
Juvenile Idıopathic Arthritis, https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/juvenile-idiopathic-arthritis/symptoms-causes/syc-20374082. [Son Erişim Tarihi: Temmuz 2023]
Juvenile Idiopathic Arthritis (JIA), https://www.versusarthritis.org/about-arthritis/conditions/juvenile-idiopathic-arthritis/. [Son Erişim Tarihi: Temmuz 2023]